Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Ведомости Законодательного Собрания Новосибирской области, 13 мая 2011 г.

С новым полисом — без проблем

1029 просмотров

В области началась выдача полисов обязательного медицинского страхования нового образца.

Новые правила оформления полисов ОМС, согласно новому закону об обязательном медицинском страховании в РФ, вводятся с 1 мая на всей территории России.

Полис единого образца, как и прежде, содержит персональные данные человека, при этом в документе не указывается место работы и место жительства, то есть полис не нужно будет менять при увольнении, смене места работы или переезде на новое место жительства, а также при смене страховой компании. По новому полису у пациента не возникнет проблем с получением помощи в рамках ОМС также и при поездках в другие регионы.

Для замены полиса следует обратиться в свою страховую медицинскую организацию. На время его оформления, то есть пока документ будет изготовлен на фабрике Гознак, выдаются временные свидетельства. «Замена старых полисов ОМС на новые будет производиться постепенно в течение 2011—2013 годов. При этом старые полисы, независимо от того, какой срок указан на них, остаются действительными до конца 2013 года, то есть до плановой замены их на универсальные электронные карты», — сообщила на встрече с журналистами директор территориального Фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области Елена Рубан.

Согласно новому закону все россияне теперь могут не только самостоятельно выбирать страховую компанию — раньше за нас это делал работодатель, но и менять её, если не устроит уровень обслуживания.

Сегодня в Новосибирской области в рамках ОМС работают четыре страховые компании — «СИМАЗ-МЕД», «Новосибирск-медицина», филиал «Ингосстрах-М», филиал «Сибирский Спас-Мед». Предполагается, что уже в ближайшее время их число увеличится, несколько страховых компаний уже изъявили желание работать на территории области. По словам Елены Рубан, приход на рынок ОМС большого числа игроков подстегнёт конкуренцию между страховщиками. Страховые компании будут вынуждены вести себя на рынке очень активно, предлагать дополнительные сервисные услуги. «Если пациенты будут бездействовать, не станут менять страховую компанию, конкуренции не получится, — считает руководитель ТФОМС. — Сейчас страховщики расслаблены, не видят передвижения клиентов, и такая выжидательная позиция меня настораживает. К примеру, в соседних Томской и Кемеровской областях, а также в Красноярском крае, где два года идёт эксперимент по выбору страховых компаний, страховщиками активно ведётся работа по улучшению сервиса для клиента, предлагается много дополнительных услуг, сопровождение в стационарах. Представители страховой компании могут также вмешаться в случае большой очередности в поликлиниках к узким специалистам, на диагностику».

Мы теперь можем выбирать не только страховую компанию, но и лечебное учреждение. Помимо муниципальных лечебных учреждений участниками ОМС могут стать и частные клиники. И такие желающие уже находятся. По информации Елены Рубан, в территориальный ФОМС уже поступило несколько заявлений от частных лечебных учреждений. «Мы надеемся, что это позволит создать конкуренцию на рынке медицинских услуг, — отметила она. — Муниципальные лечебные учреждения не станут придерживаться позиции: “куда людям деться, кроме нас?”, а начнут более качественно решать вопросы, связанные с обслуживанием пациентов». Уже на следующий год в области планируется переход на одноканальное финансирование, когда за счёт средств ОМС будут возмещаться все расходы. И это, несомненно, станет хорошим стимулом участия в системе ОМС для частной медицины. Тогда и может произойти отток пациентов в частные медучреждения, где можно будет получить более качественный сервис.

Большое внимание в новом законе отводится экспертизе качества оказания медицинских услуг. Предполагается трёхэтапная система экспертизы. Эту работу будет проводить и сам фонд. «Мы планируем собственную экспертизу, тем самым контролируя и лечебные учреждения, и страховщиков, — заявила Елена Рубан. — Будет проверяться каждая пятая история болезни, причём не карточка больного, а сам пациент, пока он лежит на больничной койке».

С реестром страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС Новосибирской области, можно ознакомиться на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования: www.novofoms.ru.

Любовь ЩЕРБАНЕНКО — журналист

В материале упоминаются: Компании, организации: Ингосстрах-М 257 Новосибирск-Медицина 15 Сибирский Спас-мед 39 Симаз-мед 33 ТФОМС Новосибирской области 133 Персоны: Рубан Елена Геннадьевна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »